Pesakit Kanser Payudara

Kekerapan seseorang membuang air besar adalah berbeza antara individu yang berlainan, dan tiada takrif kekerapan ‘normal’ bagi pergerakan usus. Kebanyakan orang mungkin berfikir bahawa normal bermaksud membuang air besar setiap hari. Namun, sesetengah orang mungkin hanya membuang air besar 3 kali seminggu, sementara yang lain membuang air besar 2-3 kali sehari!

Pergerakan usus yang normal merujuk kepada najis yang lembut dan senang dikumuh. Sembelit sering menyebabkan najis anda lebih kering dan keras daripada biasa, dan menyebabkan kesakitan semasa membuang air besar.  Jika anda tidak pergi ke tandas selama lebih daripada empat hari, maka anda sedang mengalami sembelit.

Pemakanan memainkan peranan yang penting dalam pergerakan usus anda.  Perhatikan apa yang anda makan; makan makanan yang mengandungi lebih serat seperti buah buahan, sayur-sayuran, kekacang, serta produk bijirin boleh mencegah sembelit. Minum air dengan banyak dan bersenam secara tetap juga boleh membantu merangsangkan pergerakan usus dan mengurangkan peluang anda untuk mengalami sembelit!

Apakah jenis makanan yang harus saya elakkan/makan lebih untuk mencegah kanser? Adakah pengambilan suplemen antioksidan membantu mencegah kanser?

Tiada satu jenis makanan yang boleh mencegah kanser. Walau bagaimanapun, buah-buahan dan sayur-sayuran adalah sumber yang kaya dengan vitamin, mineral, serat dan bahan-bahan yang menyihatkan badan yang dikenali sebagai fitokimia. Banyak fitokimia mempunyai fungsi antioksidan yang dipercayai dapat melawan penyakit tertentu, seperti kanser. Adalah penting anda makan pelbagai jenis buah-buahan dan sayur-sayuran yang berlainan warna setiap hari. Pelbagai jenis fitokimia memberi warna kepada buah-buahan dan sayur-sayuran, di samping kesan antioksidan dan juga pelbagai manfaat yang lain.

Kuning/Jingga: Buah-buahan dan sayursayuran yang berwarna kuning/jingga adalah kaya dengan beta-karotin (sejenis fitokimia). Pengambilan jenis buah-buahan dan sayur-sayuran ini dengan banyak dikaitkan dengan peningkatan pertahanan tubuh terhadap jangkitan dan kesihatan mata. Contohnya: betik, mangga, oren, lobak merah, lada besar kuning, ubi keledek dan labu.

Hijau: Buah-buahan dan sayur-sayuran yang berwarna hijau juga mengandungi beta karotin, tetapi ia telah diselaputi satu pigmen berwarna hijau yang dikenali sebagai klorofil yang memberikan warna hijau kepada buah-buahan dan sayuran ini. Contoh fitokimia lain ialah lutein dan zeaxanthin. Pengambilan sayur-sayuran berdaun hijau dengan banyak, bukan sahaja dikaitkan dengan pengurangan risiko sesetengah kanser, ia juga membantu meningkatkan kesihatan mata. Contohnya: sayur-sayuran berdaun hijau (bayam, kangkung, cekor manis), lada besar hijau dan buah kiwi.

Merah: Kaya dengan lycopene, sejenis karetenoid. Pengambilan lycopene dengan banyak dikaitkan dengan pengurangan risiko pelbagai kanser serta penyakit jantung. Contohnya: tomato, lada besar merah, tembikai dan buah betik.

Biru/Ungu: Kaya dengan fitokimia seperti anthocyanins. Pengambilan sayur-sayuran berwarna biru dan unggu dikaitkan dengan pengurangan risiko kanser dan penyakit jantung.Contohnya: buah pitaya merah (buah naga merah), buah plum, beri biru, terung dan kubis ungu.

Putih: Buah-buahan dan sayur-sayuran Contohnya: jambu batu, pisang, buah pir, seperti bunga kubis dan kubis juga yang kaya dengan vitamin C, kalium yang berwarna putih adalah sumber dan serat. Sayuran berwarna putih mengandungi fitokimia seperti idoles. manggis, kubis Cina dan bunga kubis.

Tahukah anda bahawa…?

Kailan, brokoli, pak choy, kubis, pucuk Brussels dan bunga kubis ialah contoh sayur-sayuran dalam keluarga Brassica atau juga dikenali sebagai sayur-sayuran krusiferus. Sayur-sayuran ini kaya dengan fitokimia seperti indoles dan glukosinolate yang dikaitkan dengan pengurangan risiko sesetengah kanser, termasuk kanser payu dara.

Pencegahan kanser juga boleh bermula dengan beberapa perubahan dalam diet yang boleh mengurangkan risiko kanser.

Walaupun antioksidan boleh membantu melawan kanser, ia harus diambil daripada diet bukannya
suplemen. Pengambilan suplemen tidak membekalkan fitokimia semula jadi seperti daripada buah-buahan dan sayur-sayuran.

Pesakit yang dikesan mempunyai kelainan ataupun ketulan di payudara akan diarahkan untuk menjalani ujian pengesahan.  Ujian pengesahan yang dimaksudkan itu ialah ujian biopsi.  Saya pernah menjalani dua jenis ujian biopsi kerana salah satu payudara memang jelas kelihatan benjolan secara fizikzl sementara satu lagi hanya dilihat ada kelainan melalui mammogram.  

Kaedah pengambilan sampel untuk ujian pengesahan yang saya buat adalah core needle biopsy dan strereotaktik biopsy.  Kedua-dua prosedur tu sakit juga walaupun dah dibius kawasan yang terbabit.  Prosedur strereotaktik biopsy mengambil masa yang lebih lama berbanding prosedur core needle biopsy.  Bagaimana kaedah biopsi ini dilakukan?  

Core needle biopsy menggunakan jarum yang lebih besar dan berupaya mendapatkan tisu dalam kuantiti yang banyak.  Doktor akan menunjukkan demo bagaimana peralatan tersebut berfungsi dan ianya kedengaran seperti tembakan jarum ke bahagian payudara anda.  Menggunakan prosedur ini doktor telah mengulang sebanyak dua kali untuk mendapakan tisu yang banyak.  Setelah selesai jururawat akan membersihkan luka dengan antiseptik dan luka tersebut dibalut dengan sterile gauze serta ditekan selama 5 minit supaya pengeluaran darah berhenti.

Strereotaktik biopsy bermaksud  menggunakan imej mamografi sebagai panduan untuk mensasarkan jarum sama ada kaedah sedutan atau core needle biopsy ke arah lokasi ketulan yang disyaki kanser.  Dengan prosedur ini doktor mengulang sebanyak lima kali dan parut luka agak lebih besar banding prosedur yang lagi satu.  Di sini anda akan mengalami kesakitan berganda kerana payudara anda sentiasa dihimpit dengan mesin mammogram sambil tembakan jarum dilepaskan untuk pengambilan tisu.  Tapi jangan risau prosedur ini juga akan dibius terlebih dahulu.  Semasa prosedur ini dilakukan saya dibenarkan duduk tanpa bergerak.  Saya hanya mendengar arahan doktor sahaja tanpa melihat prosedur dilakukan. Doktor menerangkan bagaimana tembakan jarum itu berfungsi.  

Setelah selesai jururawat akan membersihkan luka dengan antiseptik dan luka tersebut dibalut dengan sterile gauze serta ditekan selama 5 minit supaya pengeluaran darah berhenti.  Sebelum beredar jururawat membekalkan  sterile gauze dan plaster untuk dibawa pulang.  Darah yang keluar memang lebih banyak banding prosedur yang diatas tadi.  Sepanjang prosedur biopsi ini, ia hanya dilakukan oleh doktor dari Mauritius yang tak pernah buat prosedur tersebut dengan dipantau oleh Doktor Pakar.  Tapi itu lagi menambahkan debaran dihati ketika prosedur tersebut berlangsung.

Saya harap dengan perkongsian ini sekurang-kurangnya pesakit lebih bersedia dari segi mental untuk menghadapi ujian biopsi.

+ Akan Datang Pengalaman menjalani Ujian ECG

Pesakit akan menjalani pemeriksaan semasa menjalani kemoterapi untuk mengetahui bilangan sel darah.  Bertanyalah kepada doktor pesakit bila sel darah pesakit dijangka berkurangan supaya pesakit boleh bersedia.  Pada kebiasaannya, kandungan darah akan berkurangan secara perlahan-lahan selepas menjalani rawatan kemoterapi dan mencapai tahap yang paling rendah antara hari ke-10 hingga ke-14 dan kemudian kandungan darah akan perlahan-lahan meningkat dan kembali ke tahap normal pada minggu ketiga.

Daya tahan badan untuk melawan jangkitan akan berkurangan semasa atau selepas menjalani rawatan kemoterapi  disebabkan oleh kekurangan sel darah akibat daripada gangguan pada sumsum tulang.  Jika sel darah putih terlalu rendah, pesakit akan mudah  mendapat jangkitan kuman yang teruk.  Dengan itu elakkan daripada mendampingi mereka yang demam, selsema atau jangkitan yang lain.  Juga elakkan daripada berada di tempat awam yang sesak dalam tempoh ini.

Sel pembekuan darah (Platelet) juga akan berkurangan akibat daripada kemoterapi.  Platelet diperlukan badan untuk menghentikan pendarahan.  Dengan itu jagalah keselamatan diri daripada luka atau kecederaan  kerana kekurangan platelet akan menyebabkan mudah mendapat lebam dan pendarahan yang berterusan.

Kesan gangguan sumsum tulang yang lain termasuklah anemia (kekurangan sel darah merah).  Untuk mengurangkan keletihan dan tidak bermaya kerana kekurangan sel darah merah, makanlah makanan yang berkhasiat di samping mendapat rehat yang cukup.

Apabila mengalami gejala-gejala berikut pesakit mesti berjumpa dengan doktor.

• Pendarahan atau lebam yang luar biasa contohnya hidung berdarah, kencing berdarah, atau najis hitam seperti tar.
• Sesak nafas
• Cirit birit dan sembelit yang teruk.
• Demam melebihi 38 darjah celcius  terutama jika mengalami seram sejuk dan menggeletar.

+ Pesakit kebiasaanya menjalani ujian darah pada hari yang ke-20 dan meneruskan kemoterapi pada keesokannya.  Ada sekali antara bulan-bulan tu yang banyak cuti am, kami dijadualkan membuat ujian darah lebih awal iaitu pada hari ke-17.  Hasilnya tujuh orang daripada kumpulan kami gagal ujian darah tersebut termasuk saya.  Ujian darah terpaksa diulang pada hari ke-21 dan setelah keputusan lulus baru rawatan kemo diteruskan pada lebih kurang jam tiga petang.  Seharian juga berada di onkologi klinik tu.

Apakah lesu yang disebabkan oleh rawatan kanser?  Lesu merupakan kesan sampingan rawatan kanser yang paling lazim dialami oleh pesakit.   Lesu disebabkan rawatan kanser berbeza daripada rasa letih yang dialami setiap hari. Ia boleh berlaku secara tiba-tiba. Tidak seperti rasa letih yang biasa, ia tidak semestinya disebabkan oleh melakukan senaman atau aktiviti harian yang lama. Biasanya rehat tidak dapat melegakan lesu.  Lesu boleh menyusahkan dan mengganggu kehidupan anda.

Bagaimanakah rasanya?  Setiap orang mempunyai simptom yang berlainan. Orang yang mengalami lesu yang disebabkan oleh rawatan kanser menyatakan berasa lemah, penat, mengantuk, keliru atau tidak sabar. Ada orang yang berasa tidak boleh bergerak. Ada pula yang berasa tangan dan kakinya lemah atau sakit dan rasa tidak puas bernafas, meskipun selepas membuat aktiviti yang ringan.  Bagi kebanyakan orang lesu yang disebabkan oleh rawatan kanser amat berbeza daripada apa jua lesu yang pernah mereka alami.

Bagaimanakah ia boleh menjejaskan anda?

Memandangkan fizikal saya yang tak mampu berdiri tegak terlalu lama, tak boleh la nak keluar jalan-jalan ke apa.  So sepanjang weekend ni saya cuma menajamkan kembali skill dalam melaksanakan installasi wordpress blog serta editing wordpress blog daripada berkarat.  Saya cuma cuba pada hosting percuma dari syarikat hostinger.com

Bila pilih themes banyak yang kurang menarik, yalah percuma la katakan.  Lepas ni kena mahirkan diri dengan Wordpress dan juga Blogspot sambil untuk memenuhi masa lapang. Teringin juga nak buat apps untuk mobile phone, tapi bila fikirkan balik betapa stressnya bab-bab coding tu nanti, tak jadi la pulak.  Kehidupan lepas ni tak nak stress sangat.

Pemakanan yang berkhasiat diperlukan untuk kesihatan, terutama sekali jika anda sakit. Semasa sakit, anda perlu memakan makanan yang berkhasiat yang boleh memberi tenaga, membaiki tisu, dan membantu mengekalkan sistem ketahanan tubuh supaya sentiasa kuat.

Apabila anda sakit atau menjalani rawatan, anda mungkin tidak berselera untuk makan seperti biasa. Anda mungkin mengalami beberapa masalah seperti berikut yang boleh menyebabkan anda susah hendak makan: loya, muntah-muntah dan cirit-birit, sakit atau kering mulut, susah dan atau sakit apabila hendak menelan. Murung, stres dan bimbang  juga boleh menyebabkan hilang selera makan.  Untuk itu berikut adalah panduan yang boleh kita ikuti bersama:

Menghadapi perubahan dalam imej badan.  Menerima hakikat kehilangan payudara melibatkan tempoh untuk penyesuaian. Berikut adalah beberapa cadangan untuk membantu anda berhadapan dengannya : 

1. Bercakap dengan seseorang. Ambil masa untuk mengatasi emosi anda. Adalah penting untuk meluahkan perasaan anda dengan suami anda, keluarga atau rakan-rakan terdekat.

2. Tumpukan perhatian pada proses pemulihan anda. Ikuti senaman-senaman yang ahli fisioterapi anda telah menasihatkan supaya anda buat.

Sesiapa yang mempunyai petua boleh kongsi pengalaman dalam membantu pesakit kanser menghadapi kehidupan terutama dari segi pemakanan dan latihan fizikal yang bersesuaian dengan keadaan pesakit.  Objektif rawatan komplimentari ini bertujuan meningkatkan sistem imunisasi, detoks hati dan detoks usus.  Ketiga-tiga perkara ini penting untuk melawan penyakit metabolik seperti kanser.

Asparagus.  Beli satu kilo asparagus ,rebus hingga lembut. Blend jadikan puri dan simpan dalam fridge. Beri makan pada pesakit satu sudu besar 4 kali sehari selama 3 bulan.

Berdebar rasanya bila nak jumpa pakar onkologi hari ini.  Rutin ini adalah perkara wajib terutamanya selepas menjalani pembedahan mac empat minggu lepas.  Perkara yang dibincangkan selalunya adalah bentuk rawatan selanjutnya berdasarkan keputusan patologi terhadap tumur yang dikeluarkan.  Jam 1.30 tengahari nomborku dipanggil masuk ke bilik no 3.  Dengan perlahan mengetuk bilik rawatan dan menjenguk Doktor sedang menulis sesuatu.  Doktor lelaki lagi kali ini.  Entah berapa kali Doktor lelaki yang memeriksa keadaan sakitku.

Limfidema ialah kebengkakan bahagian tangan dan dada di sebelah kanser payudara selepas pembedahan mengeluarkan nodus-nodus limfa dan rawatan radioterapi.  Limfidema boleh berlaku beberapa minggu, bulan dan beberapa tahun selepas pembedahan.  Limfidema juga boleh berlaku akibat rawatan radioterapi.  Masalah utama limfidema adalah pesakit akan berasa tidak selesa, berat dan sukar menggunakan tangan.  Tangan yang terlibat, jika terluka ianya sukar untuk sembuh dan kadangkala dijangkiti kuman.

Produk Transfer Factor sememangnya terkenal di Malaysia ni bila mana adanya testimonial pesakit dan kajian doktor yang amat positif melainkan kaedah jualannya yang secara MLM kadang kala mencuit rasa tidak puas hati bagi golongan anti MLM. 

Bond with your kids like an Oreo with its creme!

Setelah dua minggu minum teh 4life saya amat berpuas hati kerana mula menghadapi perkumuhan yang sempurna dan efektif.  Badan saya berpeluh walaupun tidak membuat aktiviti yang aktif (tengok tv pun boleh berpeluh) dan yang paling menggembirakan, saya mampu membuang air besar secara maksima dengan kekerapan yang tidak menyusahkan.  Sebelum ni memang susah la nak membuang sampaikan sembelit  la juga.

Sebenarnya produk 4life ni saya kenal dah lebih sepuluh tahun yang lalu.  Saya mula makan produk TF Chewable kerana saya ni memang susah nak makan ubat.  Jurulatih tenis saya yang memperkenalkan produk TF ketika itu.  Saya hanya sempat makan sebanyak tiga botol sahaja kerana susah nak dapatkan bekalan.  Makan pun sebenarnya untuk tujuan mendapatkan tenaga semasa bermain tenis, tapi tak disangka penglihatan rabun jarak jauh saya juga pulih dan saya tidak perlu memakai cermin mata lagi.

Walaupun ketika ini saya disahkan sebagai pesakit BC stage 4 (metasis ke tulang belakang dan hati),  saya akan cuba produk alternatif yang lain  seperti habatus sauda baraka (kapsul), daun belalai gajah (buat ulam) dan jus durian belanda serta pemakanan yang dinasihatkan oleh doktor.  Mungkin akan datang saya akan cuba produk Sari agegard.  Saya akan maklumkan keadaan penyakit dan rawatan alternatif pada masa akan datang.

+ Terima Kasih pada Puan Su kerana menghadiahkan Susu Kambing Anugerah, Tea 4life dan TF Chewable

Pembedahan yang telah anda jalani untuk kanser payudara (mastektomi atau lumpektomi) biasanya melibatkan pengeluaran noda limfa aksilari (di bawah ketiak).  Pergerakan bahu hendaklah dilakukan secepat mungkin  bagi mengelakkan ketegangan pada sendi bahu dan juga bagi mengelakkan perkembangan limfidema. Anda dinasihatkan melakukan pergerakan bahu dalam masa tiga atau empat hari selepas pembedahan bila kesakitan hampir berkurangan.

Tanggal 27 Mac 2013, my sister meneman saya ke PPUM untuk kemasukan ke wad bagi tujuan right mastectomy dan  axiliarry clearance operation yang dijadualkan pada 28 Mac 2013.  Awal pagi dah sampai kat PPUM dan di minta pergi Kaunter Kemasukan dan Discaj di Tingkat 2, Menara Utama untuk buat pembayaran deposit.  Sementara menunggu katil di wad yang sepatutnya ditempatkan, saya dibenarkan berehat di wad transit.  Di wad transit beberapa ujian dilakukan dan juga menjawab soalan beberapa orang penyelidik serta menandatangani pelbagai borang persetujuan (bius, pembedahan dan pengambilan darah untuk kajian genetik kanser) setelah di beri penerangan oleh doktor dan juga penyelidik.

Antara ujian yang dilaksanakan ialah ECG, x-ray dan ujian darah.  Lebih kurang jam 8 malam baru saya ditempatkan di wad 10U katil 12.  Saya berada di wad selama 6 hari.  Ramai rakan-rakan sekolah dan kerja datang melawat memberi semangat dan buah tangan.  Lawatan doktor dari team breast surgical tiba seawal 8 pagi setiap hari termasuk cuti hari Ahad datang memeriksa kesihatan, luka pembedahan dan tiub aliran.  Sementara jururawat pula akan datang memberi ubat dan memeriksa tekanan darah serta suhu badan mengikut jadual.  Selepas pembedahan, tahap hemoglobin saya rendah sehingga 7.9,  doktor mengarahkan supaya transfer blood dilakukan sebanyak 2 pain.  

Saya telah berpindarh dari Rawavg ke PP PUSAT ASASI UIA Bilik 113 (Tingkat1)

Berada di PPUM sedang menjalani rawatan kemoterapi (regim FEC 6 cycle for paliatif kimo). Rawatan yang diterima adalah untuk cycle kedua.  Rawatan kimo yang pertama dibuat pada 30 Okt 2012 dan berakhir pada 19 Feb 2013.

Pembedahan akan dibuat pada 28 Mac akan datang (Breast Cancer stage 4).  Pengalaman sendiri semasa menerima rawatan kemoterapi sentiasa berdebar-debar  bila periksa tekanan darah ( pulse rate selalu tinggi over 100) dan bila nak masukkan jarum IV melalui saluran darah. Nurse pasti akan tanya buat exercise tangan tak? mana taknya memang susah nak cari saluran darah kat tangan.  Tapi nurse yang ada kat onkologi daycare PPUM memang mahir susah macam mana pun masih berjaya memasukkan jarum IV tu walaupun kadangkala sakit sedikit.

Sepanjang saya menerima rawatan kimo ni, saya  mengalami loya, pening-pening sikit, kurang darah pada cycle kedua, demam pada setiap hari ke sepuluh selepas kemoterapi pada setiap cycle, ulser mulut dan lidah yang agak besar serta rambut gugur sepenuhnya (botak licin).  Alhamdulillah saya hanya muntah dua kali sahaja sepanjang tempoh kemo dan selera makan tidak terganggu.  Memang ramai la kawan masa tempoh rawatan tu.  Kadang-kadang mereka berkongsi cerita pasal pemakanan  yang sesuai ketika rawatan kemoterapi.  Ada juga rakan sekolah yang datang melawat semasa saya menjalani rawatan kemo, tapi mereka hanya boleh masuk sorang-sorang ke pusat rawatan harian kemoterapi.

Nasihat saya sebelum terima rawatan kemo pergi buang air sebanyak mungkin, dan kalau boleh cuba elakkan daripada pergi ke tandas semasa tengah terima rawatan.  Ini adalah untuk mengurangkan risiko line IV tidak block aliran ubat kemo. Kalau tersumbat nanti kena buat line IV baru, kalau tak tersumbat pun aliran ubat akan terganggu dan tempoh masa selesai juga akan bertambah daripada dua jam kepada  empat jam. Senentiasalah urut salur darah anda.

Pernah nampak juga pelakon Maimon di onkologi daycare PPUM, masa tu dia tengah tunggu untuk ambil darah dan jumpa doktor.  Agak berbeza banding dalam gambar di blog Murai, matanya tidak tertutup lagi dan mungkin rawatan yang diterima berkesan.

 + Tunggu post akan datang bagaimana pengalaman menjalani biopsy biasa dan stereotactic biopsy.